齐体会过“肚子疼”，但好多东谈主不知谈，不起眼的腹痛，可能藏着大风险。医师常将腹部分袂为“九宫格”，不同位置的难熬，对应着不同内脏的问题。

右上腹：肝胆“重灾地”

右上腹主要包含肝脏和胆囊。

典型进展：饱食浓重后出现握续性胀痛或阵发性绞痛，可辐射至右肩背部，伴恶心、吐逆，未必出现黄疸（皮肤或眼白首黄）。

常见疾病：急性胆囊炎、胆结石。

高危东谈主群：40岁以上、女性、肥壮或多产者。

布置提议：首选肝胆超声检查；轻症可抗感染休养，反复发作或重症需手术，比如腹腔镜胆囊切除。

中上腹：胃、十二指肠与胰腺“交织点”

此区域波及胃、十二指肠及深藏后来的胰腺。

胃/十二指肠问题：烧灼感、凄迷，与饮食或激情关联，饭后或空心加剧，多为胃炎或消化性溃疡。确诊靠胃镜。

胰腺急症：暴饮暴食或大齐饮酒后突发剧烈、握续性上腹痛，呈“腰带样”向背部辐射，伴经常吐逆，此时要警惕急性胰腺炎，属危重症！

布置提议：节制饮食、限酒；疑似胰腺炎需立即就医，作念增强CT评估。

左上腹：脾脏“脆弱区”

脾脏位于左上腹，血供丰富但质量脆。

危急信号：左上腹受撞击后出现凄迷，辐射至左肩（Kehr征），赶紧出现面色惨白、盗汗、心悸、矍铄糊涂，提醒脾打破出血。

布置提议：外伤后腹痛不能蔑视，一朝怀疑脾打破，必须紧迫手术止血+输血抢救。

控制侧腹：泌尿系统“通谈”

双侧腰部至侧腹为肾脏和输尿管场所。

典型进展：一侧突发刀割样绞痛，中国博亚体育向下腹、腹股沟、会阴辐射，伴血尿、恶心，高度怀疑输尿管结石。

布置提议：CT平扫（尤其CTU）最准确；小结石（<6毫米）可多喝水+稀奇促进排出。珍爱关节多喝水！逐日饮水1.5升至2升，保握尿液清澈。

中腹部（脐周）：小肠“盘踞地”

肚脐周围报复5米至7米是小肠场所。

急性肠炎：阵发性绞痛、肠鸣音亢进、泻肚、发烧，多由感染或食品中毒引起。

肠禁止：腹胀、吐逆、住手排气排便，CT可见“气液平面”；若不足时经管，可致肠坏死、穿孔。

布置提议：堤防饮食卫生；有手术史或疝气者更需警惕肠禁止。

右下腹：阑尾“专属领地”

右下腹痛要紧商量急性阑尾炎。

典型特征：“转念性右下腹痛”，先上腹或脐周凄迷，数小时后固定于右下腹（麦氏点），按压剧痛，放胆更痛（反跳痛）。

布置提议：一朝出现典型症状，尽早就医；多数需手术切除（腹腔镜微创手术），延误可致穿孔、腹膜炎。

左下腹：乙状结肠“至极站”

此处为粪便储存区，亦然结肠病变高发区。

功能性问题：便秘、肠易激抽象征，进展为胀痛，便后缓解。

危急信号：遥远腹痛+大便民风更正（便秘泻肚轮流）、粪便变细、带血或黏液、体重下落，警惕结直肠肿瘤或炎症性肠病。

布置提议：40岁以上或有家眷史者，出现至极排便应实时作念肠镜。

中下腹（盆腔区）：男女有别

此区域脏器性别各异大，病因复杂。

共通问题：膀胱炎，多进展为尿频、尿急、尿痛，伴下腹坠胀。

女性急症：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，进展为突发剧痛、停经、阴谈流血，可致休克。

男性急症：急性前方腺炎、睾丸扭转。

布置提议：育龄女性腹痛必查妊娠（血HCG）；联接超声、尿检明确会诊。

就医贴士：腹痛就医“谍报清单”

向医师明晰描述以下信息，可加快会诊：难熬位置及是否辐射；难熬性质（钝痛、绞痛、刀割样等）；起病时辰与变化经过（如是否转念）；诱因（饮食、饮酒、外伤等）；陪同症状（发烧、吐逆、黄疸、血尿、黑便等）；既往病史（手术、胆石症、服药史等）；女性患者还要堤防末次月信、是否可能怀胎。

腹痛背后可能是眇小肠胃不适，也可能是危及人命的急症。切勿自行热敷、吃麻醉剂隐秘症状。若腹痛剧烈、握续不缓解、伴高热、吐逆、出血或休克时事（盗汗、昏倒、脉快弱），立即赶赴急诊。

（作家为上海交通大学医学院附属瑞金病院急诊医师）博亚体育